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178软文网(178rw.com)- 乌恩其专家提醒:半月板损伤 早发现 早治疗

软文写作-- 乌恩其专家提醒:半月板损伤 早发现 早治疗

   

 

    近日乌珠军马贴专家教授在上海举办“全民骨病答疑座谈会”,其中讲到半月板损伤,乌恩其专家提醒广大骨病患者如半月板损伤一定要做好早发现,早治疗的心理。

   半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。半月板损伤对患者的危害大,了解半月板损伤的症状,可以帮助患者早发现早治疗。

    半月板损伤临床表现有以下几点:

    外伤史大多可以正确阐明,亍膝半屈曲,足部固定,小腿外展,外旋、外力或体重迫使股骨内旋位使膝部受伤,表现半月板损伤的临床表现.有的能感知膝部撕裂、膝部疼痛、不能行走,疼痛的侧别常难以确认。若合并关节囊、膝内外韧带损伤:关节内极度肿胀,并有皮下瘀斑.若半月板内缘损伤,膝关节穿刺可见关节液呈礅红色,若半月板周缘破裂,穿刺液呈血色,不凝集.积血应尽可能抽净,出血量多时,应施加压包扎及外固定制动.急性期活动障碍,行走时呈跛行步态.关节肿胀约经3~4周吸收消失.

    关节锁固:各种形式的半月板破裂,一旦卡入胫股关节磨压部时,可以引起。关节锁固”,多见于桶柄型.边缘型、严重内缘型和纵裂型破裂.待患膝外翻.回旋和仲屈运动后,使膝内破裂半月板移出胫股关节接合面,伸屈膝骤觉轻松,滑利如初,此谓“解锁”.交锁现象约占本病患者的l/4~l/3。

    膝关节不稳感:在高0不平路面行走或上下台阶时,膝关节不稳,每有滑落感.因此患者在上述状况下行走时,常用手扶患侧大腿或膝部,或手扶栏杆或柱杖。系股骨髁关节面施压于胫骨平台上移动度较大的内侧半月板上,或施压于破裂不平滑的半月板上,使膝内稳定性受到影响.

    肌肉萎缩:是膝内病变影响的废用性萎缩,其中以股四头肌明显,与健侧比较,患膝周径可减少6~9厘米,肌萎缩检出约在74%以上.长期肌萎缩.即使后期积极锻炼亦难以达到伤前状况.因此,肌肉萎缩状况可能是患病久暂的一个客观现象.

膝关节压痛点:多数病例可以明确指出膝关节压痛点,藉以确定内或外侧半月板损伤。少数病例是由于损伤近膝中央或前,后角部,有些还合并关节囊、韧带损伤,加之关节内积血,对关节损伤侧别辨识不清,甚至有误指者.压痛点以半月板的边缘部及前角部较常见。用左手拇,示二指触于髌韧带两侧膝眼,右手握患侧小腿髁部,伸屈及回旋患膝,若某侧某点疼痛即为患侧半月板.若与McMurray征结合检查更有实用性.偶可触及破裂或松弛半月板.松弛的半月板在回旋膝关节时,可见膝内侧皮肤陷落,外突松弛的异常现象。

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